近日，为进一步提高尿路结石患者的随访效率，减少随访中的遗漏，保障患者的生命安全。在中组部“组团式”帮扶医疗队队员（复旦大学附属中山医院泌尿外科）、现任金平县人民医院普外胸泌神经外科主任胡骁轶的积极协调下，金平县人民医院普外胸泌神经外科首次运用手机智能软件随访尿路结石病患。

“stentracker”软件是一款基于微信平台的输尿管支架管追踪软件（发明专利号：CN201811486799.4），其发明人为复旦大学附属中山医院王一惟博士（现为上海市第九人民医院泌尿外科副主任医师）。这款软件专为追踪、随访输尿管支架管（双J管）患者而设计，主管医生可以在软件中创建患者的置管信息并存储至数据库中，包括患者身份、置管信息、取管日期以及备忘记录；软件会自动计算所述取管日期距离当前日期的时间间隔，并在计算所得时间间隔低于预定的预警时间间隔时，按照预设提醒规则发送取管提醒信息至相应医生。该软件具有界面友好、操作方便快捷等优点，可以在手机上登记患者姓名和联系方式，并实时显示患者双J管的状况，还具有警示和提醒功能，大大方便了临床医生的随访管理，提高了随访效率。         

  胡骁轶主任将“stentracker”软件引入本科室临床实践，并在相关病例的随访中推广使用。自2024年3月初至今，普外胸泌神经外科已有4位医生授权使用本软件，共登记留置输尿管支架管患者近50例，未发生一例漏拔、忘拔事件，且软件使用方便快捷，大幅度减轻了大家的工作量，提高了医疗安全性，消除了可能的医疗隐患。

     后续，金平县人民医院普外胸泌神经外科将进一步推广本软件的应用，并充分利用上海复旦大学附属中山医院雄厚的技术力量和技术资源，发挥点对点“援建帮扶”的优势，在医教研各方面推动科室全方位进步。

     尿路结石（肾、输尿管和膀胱结石）是金平地区人民群众的常见病、多发病。据统计，近几年来，金平县人民医院普外胸泌神经外科每年收治并手术的尿路结石病人均超过500人次。肾、输尿管结石手术后，必须在输尿管内暂时性留置输尿管支架管1-3个月左右（俗称双J管）。双J管既有利于碎石排出并防止堵塞输尿管，又能起到消肿、引流和支撑的作用，还可以预防术后排石过程中可能发生的肾绞痛。

     双J管虽好，却不能永久性留置在患者体内，时间一长，尿液中大量的盐分会附着其上，逐渐形成结晶、结石，造成对输尿管的严重刺激；若结石大量形成，可使双“J”管可能无法拔出，并再次堵塞输尿管。所以，临床上要求术后1-3月内患者必须再次入院拔除双J管。

     尽管医生在术后会反复告知患者及其家属，但是由于各种原因，患者还是经常忘记来医院拔除双“J”管。这种情况，往往造成后续治疗的困难，甚至出现严重的后果。由于病例数目巨大、患者就医意识低下等原因，近几年来，几乎每年都有漏拔、忘拔、晚拔双J管的不良事件发生，成为临床上严重的医疗安全隐患。为避免这种事情的发生，临床医生必须花大量的时间和精力去核对、随访和催促病人，嘱其按时来院复诊拔管。

     该软件的成功运用，避免了尿路结石病患忘拔、晚拔双J管的现象，为患者的生命安全注入了“利器”。